Om människan och vetenskapen

Author: admin

Kan något vara sant bara för mig?

Kan något vara sant bara för mig?

Vilken är skillnaden mellan att säga att något är sant och att uttrycka en åsikt? Är allt vi tänker åsikter? Måste jag ha en åsikt om allt? Camilla Kronqvist kritiserar tanken om att sanningen är en form av åsikt.   I en tidningsinsändare om skolmaten (Hbl, 7.11.2017) svarar en […]

2018-4 Marginalisering

2018-4 Marginalisering

Ledare Mio Lindman Bostadslösas hälsa Intervju med Agnes Stenius Arbetande fattiga Mikko Jakonen Nya arbeten kräver nya strukturer för social trygghet Johannes Kananen Från ekonomisk ojämlikhet till inkomstskillnader Markus Jäntti I den nordiska välfärdsstaten är vi alla grannar Sara Hultqvist Populism och sårbarhet Erik Hallstensson […]

Vaccintvekan och kunskapsmoralism

Vaccintvekan och kunskapsmoralism

Vad betyder det egentligen att förhålla sig skeptiskt till vacciner? Nora Hämäläinen kritiserar en tendens att måla upp bilden av en enhetlig grupp av irrationella vaccinmotståndare.  

När man talar om vår tids ökade förakt mot experter och fakta dyker vaccinmotstånd ofta upp som varnade exempel. I flera länder där mässlingen tidigare varit så gott som utrotad har nya epidemier blossat upp under senare år, på grund av försvagad vaccinationstäckning. Den populistiska Femstjärnerörelsen och främlingsfientliga Lega som fick regeringsmakten i Italien i fjol har båda underblåst vaccinsmotstånd med uttalanden om vaccins onödighet eller skadlighet, och arbetar för att nedmontera det nuvarande kravet på att alla barn ska vaccineras enligt ett omfattande program innan de börjar skolan. I Finland har medier uppmärksammat grupper av föräldrar, särskilt i Österbotten, som väljer att inte vaccinera sina barn. Och undrar man som förälder om vaccin är trygga eller nödvändiga, så är det inte svårt att hitta självutnämnda experter som villigt intygar att de inte är det.   

Vaccinmotstånd väcker oro, delvis för att man är rädd för hälsokonsekvenserna av uteblivna vaccin, men kanske mer för att det ses som ett fall av och ett tecken på något större och än mer oroväckande: en ny likgiltighet för (eller ett nytt förakt mot) experter, en ny irrationalism, faktaförnekande. För vi lever ju i tiden efter sanningen, där sakkunskap och fakta inte tas på samma allvar som förr?  

Även WHO har pekat ut vaccinationsbeteende som ett av de 10 största globala hälsoriskerna, vid sidan av bland annat  denguefeber, globala pandemier och HIV. Men de talar inte om vaccinmotstånd, utan om vaccine hesitancy, vaccintvekan. Skillnaden kan se obetydlig ut, men ser man närmare på vad WHO har att säga om det här, framträder den som viktig, och ger också en färdkost för att tänka vidare om frågor kring post-truth. Vaccintvekan är nämligen ett komplicerat fenomen, eller kanske snarare ett namn på en rad olika fenomen som endast har en sak gemensam: att människor inte tar vaccin enligt de nationella rekommendationerna där de befinner sig. Såhär skriver WHO på sina webbsidor om fenomenet: 

”Vaccintvekan syftar på fördröjd acceptans eller nekande av vacciner trots tillgängliga vaccinationstjänster. Vaccinationstvekan är komplex och kontextspecifik, och varierar mellan tider, platser och vaccin. Den inkluderar faktorer som liknöjdhet, bekvämlighet, och tillit  (complacency, convenience and confidence).”   

På grund av fenomenets komplexitet betonar WHO vikten av att analysera olika fall av vaccintvekan för att identifiera hindrens art. Handlar det om individuella faktorer, gruppfaktorer, eller sammanhang, eller är problemen eventuellt specifika för vissa vaccin?   

Begreppet fångar upp ett väldigt brett spektrum av fenomen: Det finns de som låter bli att vaccinera för att risken att insjukna i ett land med god vaccinationstäckning är minimal. Det finns de som låter bli att vaccinera för att de knappt har huvudet över ytan, och helt enkelt inte har energi för den lilla extra ansträngning som vaccineringen skulle innebära. Det finns de som inte vill ha ett specifikt vaccin, eftersom de har hört eller läst att just det vaccinet är förknippat med problem. Det finns de som glömmer bort att ta sina barn till årskontrollen och de som tackar nej av religiösa skäl. 

Kanske kan man hamna i statistiken som vaccintvekare också när det nationella vaccinprogrammet förändras. Till exempel HPV-vaccinet, som ska förebygga livmoderhalscancer, introducerades 2013 på ett lite annorlunda sätt, med kampanjer på stan. Det var lätt att få intrycket att det verkligen var något som föräldrar behövde ta aktiv ställning till, till skillnad från de övriga vaccinerna i vaccinationsprogrammet, som ges mer eller mindre automatiskt i samband med hälsokontrollerna. Är de föräldrar som då tyckte att vaccinet var onödigt vaccintvekare? Man har ju klarat sig utan det förr. Dessutom handlar HPV-vaccinet om sexualhälsa, vilket en del föräldrar till 11-12-åriga flickor helst inte tänker på. Kanske tvekan då handlar om detta, snarade än vaccinet i sig? 

Själv har jag aldrig tagit influensavaccin, inte heller under graviditeter, trots att det rekommenderas och jag skulle ha fått dem gratis. Är jag då en vaccintvekare? Skulle sköterskan på mödrarådgivningen ha haft vaccinet färdigt för mig på en av rutinkontrollerna skulle jag knappast ha tackat nej.  

När mitt äldsta barn var litet i början av 2000-talet sköljde en otvetydig våg av vaccintvekan över västvärlden. 1998 publicerade nämligen en forskargrupp ledd av Andrew Wakefield en artikel i den vetenskapliga tidskriften The Lancet, där de presenterade hypotesen om ett samband mellan MPR-vaccinet (mässling, påssjuka och röda hund) och autism. Senare studier har visat att vaccinerade barn inte har högre frekvens av autism än barn som inte är vaccinerade. Men bara misstanken ledde många föräldrar att fundera på vaccinets säkerhet. De var alltså vaccintvekare, men det skulle vara underligt att kalla dem faktaförnekare.  

Det är väldigt svårt för en lekman att bedöma när man behöver ta vetenskapsnyheter på så stort allvar att man ställer om sina vanor eller går emot officiella hälsorekommendationer. Men vi vet alla idag att rekommendationer förändras och att de gör det i dialog med nya vetenskapliga rön. Ibland sackar rekommendationerna efter. I fråga om MPR-vaccinet var det falskt alarm, men att det var det var inte solklart innan man hade forskat mer i det påstådda sambandet.   

Att samma koppling till autism  fortfarande presenteras av en del vaccinationsmotståndare framstår däremot som mer problematiskt. Det arbete som har gjorts efter 1998 för att pröva kopplingen tycks otvetydigt visa att den inte håller. I fråga om dem som envisas, utan till exempel  vetenskaplig kompetens och vetenskapliga skäl till misstro, kan man kanske misstänka faktaförnekande: en ovilja att ta till sig evidens, till exempel. Men det kan också handla om grundläggande okunskap (om hur man bedömer källors tillförlitlighet) eller att man står under någon annans starka inflytande. 

Vaccintvekan kan alltså bero på att man överlag är dålig på att bedöma påståendens sanningshalt, men också på att man är en kritiskt tänkande person som överlag är bra på det. Det kan också bero på helt andra faktorer, som tidsanvändning.  

WHO noterar också att det inte är lätt att särskilja vaccintvekan från andra orsaker till uteblivna vaccin: ”en diagnos över underliggande skäl för vaccintvekan bör adekvat differentiera mellan hinder relaterade till acceptans och tillgång.” 

Det som ser ut som vaccintvekan kan i stället handla om praktiska hinder. Om man vill att folk ska vaccinera sig mera, måste man göra det lättare: billigare, tillgängligare etc. Det här är förstås inte lika relevant i ett land som Finland, där så gott som alla barn går på årliga hälsokontroller där vaccinationsläget följs upp. Men det säger något om vikten av att analysera varje situation för sig. 

Man kan alltså inte dra några slutsatser av att man sett statistik och hört några intervjuade vaccinmotståndare på tv. Det finns inte ett problem som stavas vaccinmotstånd, utan en mångfald olika skäl till att människor inte har fått de vaccin som WHO eller det nationella vaccinationsprogrammet ger vid handen att de borde ha fått.  

Föreställningen om ett utbrett irrationallt vaccinationsmotsånd får lätt karaktären av moralpanik: att överbevisa vaccinmotståndarnas falska påståenden om negativa konsekvenser och leda de ”tveksamma” föräldrarna tillbaka i fållan framstår som det viktigaste man kan göra för att förbättra vaccinationstäckningen.  

 Men WHO:s rekommendation är att satsa på tillgängligheten där det är ett problem och utbilda vårdpersonal så att de kan svara på människors frågor.   

Om man primärt är intresserad av vaccinationstäckningen och folkhälsan finns det egentligen inget behov av att fundera på varför människor ”inte längre tror på fakta”.  (För övrigt bedömer THL (Institutet för hälsa och välfärd) vaccinationstäckningen för barn födda 2016 i Finland som mycket god, vilket underminerar idén om en galopperande irrationalism och misstro mot experter i denna fråga, åtminstone på hemmaplan.)  

Varför har då tanken om en förmodad irrationell massflykt från vaccinationer blivit en av symbolerna för vår tid som tiden efter sanningen? Kanske kan man delvis skylla på medierapporteringen i den här frågan? Men man kan också tänka att moralism ibland är en enkel utväg, när man upplever att något håller på att gå fel, men inte vet hur man ska tackla det (eller kanske inte ens vet vad detta ”något” är). Om världen går under, är de skyldiga åtminstone inte vi som tror på vetenskapen, litar på myndigheterna, gör vår skattedeklaration i tid och använder tandtråd varje dag.  

Här kan det vara värt att repetera några av de övriga globala hälsohoten som WHO också listar, men som jag inte nämnde tidigare: miljöföroreningar och global uppvärmning, sårbara boendemiljöer utan grundläggande infrastruktur, bristfällig primärhälsovård, antimikrobresistens, samt livsstilssjukdomar som diabetes, cancer och hjärt- och kärlsjukdomar. Av samtliga kategorier tycks vaccintvekan vara den där man lättast kan skylla på individer snarare än de strukturer de lever i. I de övriga fallen ser man redan på utanskriften att det handlar om komplicerade fenomen med många bidragande orsaker, och inga enkla  helhetslösningar.  

Nora Hämäläinen är forskare i filosofi vid Centre for Ethics, University of Pardubice, Tjeckien och docent vid Helsingfors Universitet. I augusti 2019 utkommer hennes bok Är Trump postmodern – En essä om sanning och populism på Förlaget. 

Om äldrevård, om rädsla och om att bryta ned vårdens mening

Om äldrevård, om rädsla och om att bryta ned vårdens mening

I samband med avslöjandena av vanvård i äldreboenden drivna i Esperi cares regi väcktes en diskussion om varför det tagit så länge att uppmärksamma villkoren inom äldreomsorgen. Ylva Gustafsson gör en djupdykning i diskussionen om äldreomsorgens försämringar.  Rädslan för att avslöja missförhållanden  1949 reste Ivar Lo-Johansson runt i hela […]

Självkännedom, självteknologier och self-tracking

Självkännedom, självteknologier och self-tracking

Self-tracking innebär att individen söker kunskap om sig själv genom olika former av data som hon själv aktivt tar fram eller som genereras som en biprodukt av hennes livsföring – ofta med hjälp av olika teknologiska hjälpmedel.  Carl Henrik Ehrenkrona tar på sig ett aktivitetsarmband […]

Då jag blev mina muskler – några reflektioner

Då jag blev mina muskler – några reflektioner

Foto: Marko Niemelä

Simone de Beauvoirs Det andra könet (1949) dyker det ibland upp exempel på vad det kan innebära att ta sig an världen via sina muskler; frånvaro av denna möjlighet är kännetecknande för det andra könets stympade vara. Med ”det andra könet” menar de Beauvoir kvinnor, men i en bemärkelse som inte skall förstås som essentialistisk eller konstruktivistisk, utan existentiell. Det andra könet blir människa i en värld som inte tillhör henne. Detta främlingskap upprätthålls och förstärks av utestängande patriarkala sociala praktiker, förväntningar och kulturella myter och fantasier som idealiserar mannen. Mannen är upptäckaren, han tar sig an världen fysiskt och intellektuellt eftersom han kan. Det är inte helt otippat att det är i fysiska och intellektuella verksamheter som de Beauvoir ser en utväg, transcendens, ur den stympade tillvaron som den andra. Lösningen är inte att efterapa män, snarare att ta världen i besittning utan skam och utan avstånd. Betoningen på de fysiska aspekterna, att så att säga bli sina muskler och mäta sin styrka mot en annan, som också mäter sin styrka, är återkommande i Det andra könet. I kapitlet ”Den lesbiska kvinnan” diskuterar hon idrottare som exempel på människor som i och med att de lärt sig vara sina muskler också har en avslappnad inställning till sina eventuellt samkönade begär. På andra ställen talar hon varmt för fysiska aktiviteter som slagsmål, armbrytning och att klättra i träd: de Beauvoir påpekar att känslan av underlägsenhet hos den som iakttar trädklättrarna manifesteras i att hen inte klättrar.

Det är tydligt att de Beauvoir i musklerna ser en existentiell möjlighet: att bli en människa som tar världen i besittning har också en fysisk aspekt. Då kroppen inte längre är ett objekt för bedömning, andras genom den egna, då kroppen är mer än bara en projektionsyta som råkar inhysa en själ – då man är sin kropp är man helt enkelt inte längre annanman är inte berövad en värld. Att vara sin kropp och sina muskler ges hos de Beauvoir en existentiell, men samtidigt en politisk betydelse som är radikal. Hon skriver att ”… ett uppror som inte får utlopp via musklerna förblir imaginärt”. 

Vid en första läsning kan vurmandet för att klättra i träd och idrott kännas aningen förvånande. Det är inte direkt intellektuella aktiviteter, men det är verksamheter som hon betonar eftersom det andra könets tillblivande sker genom ett avstånd till dessa verksamheter. Ibland har också jag förhållit mig roat till de Beauvoirs tilltro till den existentiella potential hon ser i att ta sig an världen fysiskt, med sin kropp, genom att bli sina muskler. Då har man enligt de Beauvoir en möjlighet att bli något annat än det andra könet, man är levande och handlande och kanske fri. Vilka meningsdimensioner är det som borde öppna sig om jag börjar brottas med mina vänner och med en oförställd upptäckarglädje tar mig an första bästa klätterträd? I mina mörkaste cyniska stunder känns de Beauvoirs reflektioner som en nutida självhjälpsexperts. Carpe diem – klättra upp i ett träd. Jag har inte lust att klättra i träd eller genom armbrytning mäta mina krafter mot andras, men betyder detta att jag stympar min egen tillvaro?

På senare tid har jag märkt att jag återkommer till de Beauvoirs tankar om att bli sina muskler. Antagligen för att det är vad jag, sedan ett antal år tillbaka blir flera kvällar i veckan i en gymnastiksal i en förort till Åbo. Jag spelar roller derby – en kontaktsport på rullskridskor där spelarna tacklar varandra i en kamp om poäng. Om någon för 10 år sen siat om att jag skulle ägna mig åt en sådan atletisk tillvaro, hade jag nog gapskrattat – fysiska aktiviteter var inte min grej. Mitt liv var så fjärmat från kroppsliga aktiviteter, att jag ibland betvivlade min förmåga att svettas. Jag hade svårt att ta de Beauvoirs tankar om att ta sig an världen fysiskt på allvar. Nu kan jag inte tänka mig ett liv utan svett, min egen, och min egen med andras. Ny svett som blandas med gammal ingrodd svett. En annans fräna lukt som har fastnat på mina skuldror – helt klart inte min, som jag nu lärt mig känna igen. Och förvåningen över hur mycket jag verkligen kan lukta – ett faktum som konstateras de gånger barnen ber mig köra med öppna fönster på väg hem från träningen. Troligtvis har jag svårt att helt avvisa de Beauvoir eftersom jag har hittat ett sammanhang där jag blir muskler, och för att jag har svårt att föreställa mig en annan tillvaro än denna. Jag anar att hon försöker formulera något som blivit viktigt också för mig: då jag med mina muskler tar mig an världen förändras också jag, min värld har blivit större. 

Det kan hända att roller derby behöver introduceras. Roller derby är en fullkontaktsport och därför en extremt fysisk gren som kräver uthållighet, snabbhet och styrka. Alla spelare har rullskridskor, hjälm, tandskydd, knäskydd, handledsskydd och vristskydd. Det är ett komplicerat spel, eftersom båda lagen både försvarar och anfaller, ibland samtidigt, och det finns många regler. Spelarna är i konstant rörelse i samma riktning på en oval bana och med varsin poänggörare, en jammer. Derby är kroppar i rörelser, kroppar som har kontakt med varandra, som blockerar och tacklar varandra, kroppar som försöker bryta igenom väggar av kroppar som hindrar deras framfart. Effekten av kropparnas kollision är alltså beroende av både massa och hastighet i kombination med strategier för anfall och försvar. Spelet kompliceras av att bägge lag har varsin jammer, som samtidigt och för brinnkära livet gör allt de kan för att samla så många poäng som möjligt. Jammern får poäng då hen tar sig förbi en av motståndarlagets spelare, och det gäller att komma förbi så många motståndare som möjligt. I högst två minuter samlar jammern poäng genom att åka runt banan i så många omgångar som möjligt och kämpa sig förbi motståndarlagets spelare som försöker blockera och tackla jammern. Efter denna omgång, detta jam, är det en halvminutspaus innan jammern och kedjan byts ut mot, förhoppningsvis, pigga spelare. Och allt börjar om igen. En match spelas i 2 x 30 min. 

Jag är en jammer. Det är något av det bästa jag vet, att med min kropp bryta igenom väggar av andra kroppar, att med blodsmak från lungorna pressa min kropps gränser till dimensioner jag inte trodde existerade. Efter en hård träning eller en bra match känner jag mig oftast helt tom. Tom på tankar, oro och ångest känner jag att jag äger världen och att jag är redo att dö – att allt, om än bara för några minuter, är fullbordat och att jag utan bitterhet och förtvivlan kan släppa taget om allt som är mig kärt. Men det var knappast enbart denna meditativa aspekt de Beauvoir hade i åtanke. 

När jag i blommiga nätstrumpbyxor bestämde mig för att pröva på derby var jag inte ute efter en sport. Jag var inte ute efter att börja träna flera gånger i veckan, jag var nöjd med långa icke-pulsförhöjande promenader. Men jag hade fått höra att roller derby i Åbo var så mycket annat – att det var ett feministiskt sammanhang, att laget förde en öppet queer och anti-rasistisk politik. De politiska aspekterna lockade, sporten var (då) en bisak. Det var hösten 2012 jag för första gången snörde på mig ett par rullskridskor. Jag var 30 år och mamma till en 3-åring. Att säga att jag var olycklig är kanske inte helt sant, men jag minns att jag upplevde mamma-identiteten som trång och att jag längtade efter sammanhang där jag kunde vara något annat än, i första hand, mamma. Min värld hade krympt i många olika bemärkelser och utan någon klar anledning. De tidigare sociala sammanhangen, som ofta var knutna till mysiga barer, var lagda på is för obestämd framtid. Jag minns mig också som självmedveten och ängslig, en skörhet som blev mer uthärdlig genom att t.ex. hitta trygghet i könsroller jag egentligen föraktade. Jag hade körkort, men ville inte längre köra bil. Jag tänkte ibland med sorg på mina barndomssomrar då jag utan tvivel kunde dyka från tre meters höjd och att jag aldrig i livet kunde göra något liknande igen. Min värld hade förminskats, stympats, och jag hade svårt att kalla den min

Idag, snart 7 år senare, har nätstrumpbyxorna bytts ut mot ändamålsenliga träningskläder (som andas på ett annat sätt än nätstrumpbyxor). Jag har muskler, är stark, snabb och uthållig. Jag har skadat mig och genomgått två operationer. En lös led i tummen har skickligt knutits ihop, en bruten vrist har reparerats med en metallplatta och fem skruvar: den fyller sin funktion även om den inte är lika böjlig som förut. Jag har lärt mig att min kropp kan gå sönder, men att den också oftast kan återställas och läka. Men jag har också lärt mig att kombinationen av massa, fart och kroppar är farlig och att vissa skador ger men för livet. Jag är med i ett roller derby-lag som spelar i den nationella FM-serien, men som också årligen spelar i andra europeiska länder. Under spelsäsongen reser jag en del och som andra frånvarande föräldrar lider jag av att vara borta från mina barn. 

Det är svårt att ge en heltäckande begriplighetsbakgrund till varför jag fastnade för roller derby, främst eftersom jag har svårt att se att enbart de politiska aspekterna begripliggör mitt fysiska projekt: jag tror att man kan leva feministiskt också på andra vis. Då jag gräver i min korta, men intensiva, idrottshistoria blir jag inte heller klokare. Min karriär som idrottare hade nått sin höjdpunkt under några få glansår under lågstadietiden. Vintern jag fick nya skidor i julklapp skidade jag konstant av ren och skär glädje och överraskande nog vann jag något slags skolmästerskap. Sommaren som var som gjord för fotboll kammade jag hem pokalen med den aningen individualistiska titeln “bästa spelare” från distriktets fotbollsskola. Sen var den eran slut. Men känslan av att egna sportsliga framgångar är både möjliga och överraskande har säkerligen levt kvar, om än omedvetet. Identitetsmässigt gav kanske dessa bragder, ett idrottsego från 1992, mig mod att pröva på rullskridskor, för hur svårt kan det egentligen vara? I verkligheten var jag en totalt otränad småbarnsmor med tillhörande kropp, märkt av förlossning, amning och lösgodis. Jag saknade något, och till skillnad från en mängd andra verksamheter jag någon gång behärskat, men alienerats från, kändes roller derby inte omöjligt.

När jag ännu rökte brukade jag ofta röka då jag hade bråttom, t.ex. då jag småsprang med diverse packning till bussar eller tåg. Det kändes som om lungorna höll på att spricka. Då jag var mitt uppe i det slogs jag ibland av hur vansinnigt det jag höll på med var. Nu tänker jag att jag kanske ville känna min, om än otränade, kropps gränser. Hur mycket kunde jag tåla innan jag måste ge mig; kollapsa raklång i ett dike medan tåget, eller bussen, avgick utan mig? Man kan testa sin kropps gränser på så många olika sätt. Jag tror att jag har ett personligt existentiellt behov av att ibland känna, utmana och förflytta mina egna gränser, kroppsligt och tankemässigt. Men då jag började med roller derby hade jag också andra minnen i bagaget, minnen av att ha varit totalt främmande för min kropp, och tappat fästet. Jag var 27 år då jag födde mitt första barn. Jag hade förlitat mig på kroppen, naturen och någon slags urkraft som den borde besitta, men som aldrig infann sig. Under ett dygn av förlossning hade min kropps gränser överskridits och upplösts. Jag var matt och annanstans. Kroppen hade svikit mig och mentalt tog jag till, för mig, välbekanta strategier – total alienation, kroppen är inte jag. I sjukhusrapporten läser jag att mitt barn revs ut med sugkopp och tre hårda ryck. 

Jag fattade ett beslut om att aldrig självmant utsätta mig för en liknande situation igen. Den totala alienationen inför den egna kroppen, att inte klara av att följa den, också genom smärtan, gör i någon bemärkelse, om än för stunden, livet meningslöst. Som trauma kan detta kroppsliga minne bidra till att jag i en existentiell bemärkelse fastnade för en sport där jag konstant måste vara min kropp genom smärta, adrenalin, fart, misslyckanden och glädje. Jag känner en oerhörd tacksamhet över att kroppen håller och kan, fast jag faller och blir trött och fast jag har oddsen emot mig – åldern och ett ibland hektiskt familjeliv. 

Jag vet att alla som spelar roller derby inte förhåller sig till sportens existentiella dimensioner på samma sätt som jag. Detta är min personliga historia om den värld som sporten öppnat för mig. Då de Beauvoir betonar betydelsen av att ta sig an världen med sina muskler, ska man inte fästa allt för stor uppmärksamhet vid det som kan tyckas vara en idealisering av fysiska aktiviteter. Jag vill fokusera på den könade destruktivitet som de Beauvoir vill skapa en utväg från – reaktionerna i den andras vara är neurotiska och frustrationen får därför en självdestruktiv karaktär. I detta vara blir lätt olika former av att finna tröst och bedövning substitut för meningsdimensioner, för att orka: lösgodiset tynger den kropp som ändå inte är på väg någonstans. Då en frustrerad småbarnsmamma blir idrottare är det en reaktion som bryter med det neurotiska varats grammatik och skapar ett existentiellt andningshål, ett försök till att nyfiket vidga världen för att ärligt kunna kalla den egen. Då man tar sig an världen med sin kropp blir lösgodis först och främst energi och bränsle. För mig personligen var roller derby antagligen viktigt för att jag skulle våga köra bil igen: hur skulle jag annars ta mig till träningarna? Kanske jag någon dag blir sugen på 50-talsaktiviteter som trädklättring och armbrytning, men i väntan på andra existentiella infall tänker jag spela roller derby så länge det känns meningsfullt och så länge kroppen håller. 

Sara Nyman är filosof 

Ishockey: Från lilliput till nationellt kungaspel

Ishockey: Från lilliput till nationellt kungaspel

Ishockey var en lilliputgren ända till mitten av 1940-talet i Finland. Ett tjugotal föreningar hörde till ishockeyförbundet som hade ungefär 1500 medlemmar. Från en smal bas växte grenen till sig, något som har fortsatt ända till 2010-talet.  Denna fartfyllda sport som kräver mycket mod passade […]

Yoga: kroppen som lärare

Yoga: kroppen som lärare

De senaste 20 åren har yoga som livsstil och praxis vuxit explosionsartat. Den finns nu i yoga-studion och i vanliga gym över hela världen och erbjuder en alternativ kroppskultur i jämförelse med olika former av konditionsträning och tävlingsidrott. Men vad är det som har gjort […]

I den nordiska välfärdsstaten är vi alla grannar

I den nordiska välfärdsstaten är vi alla grannar

Den nordiska välfärdsstaten bygger på en idé om jämlikhet och inkludering. Men finns det människor som faller utanför? Sara Hultqvist reflekterar kring barnmigranter och välfärdsstatens ansvar.

Orden ’exkludering’ och ’marginalisering’ är sammanlänkande via gemensamma konnotationer när icke-önskvärda drag i det svenska samhället beskrivs. I den svenska, välfärdsstaten, eller för all del i den nordiska välfärdsstaten, skorrar de illa. Vi vill gärna se oss själva som inkluderande och jämlikhetssträvande. I vår version av välfärdsstaten har jämlikhet och inkludering varit en grundtanke. Förvisso har vi lärt oss att statsministern och socialdemokraten Per-Albin Hansson i sitt berömda tal från 1928 inte myntar begreppet ”folkhem”. Det fanns långt tidigare, i ett socialkonservativt Tyskland där järnkansler Otto von Bismarck inrättar sociala försäkringar för att förse landet med duglig arbetskraft och samtidigt stävja upprorstendenser i breda befolkningslager. Icke desto mindre är vi svenskar stolta över den samhällsmodell som i internationell jämförelse uppvisar en hög grad av jämställdhet, tillit mellan människor och föreningsengagemang, samt en låg grad av barnfattigdom och ekonomisk ojämlikhet. Vår nordiska version av folkhemmet har handlat om att på samhällsnivå erkänna mänsklig svaghet och ta kollektivt ansvar. Att vi när vi är i behov av pengar, sjukvård eller omsorg får det behovet tillfredsställt via staten. Välfärdsstaten. Många av dessa ’mänskliga svagheter’ är dessutom direkta konsekvenser av kapitalismen som samhällsform. Arbetslöshet vore inget socialt problem i ett samhälle där lönearbete inte var den prioriterade försörjningsformen. 

Per-Albin fångade onekligen visionen om välfärdsstaten väl när han liknade staten vid en familj. Han sa ungefär såhär: Hemmets grundval är gemensamheten och samkänslan. Det goda hemmet känner inte till några privilegierade eller tillbakasatta, inga kelgrisar och inga styvbarn. I det goda hemmet ser inte den ene ner på den andre. Där försöker ingen skaffa sig fördel på den andres bekostnad, den starka trycker icke ner den svaga. I det goda hemmet råder likhet, omtanke, samarbete och hjälpsamhet.  

En hel del vatten har hunnit rinna under broarna sedan folkhemstalet för 90 år sedan. Fortsatt är vi trots det många som skriver under på visionen om ett samhälle som medelst folkstyre har jämlikhet och social sammanhållning som ledstjärnor. Själv forskar jag i socialt arbete och socialpolitik sedan drygt 10 år. Jag har arbetat med och bedrivit forskning om utsatta grupper; barn på barnhem, unga förtidspensionärer, personer som är långtidsarbetslösa, gamla som tar emot hemtjänst. Gemensamt för dessa grupper är att de samtliga tagit del av tjänster som välfärdsstaten erbjuder, gemensamt skattefinansierade tjänster utförda av kommuner och statliga myndigheter och politiskt sanktionerade genom demokratiska beslut. Även om dessa tjänster har sina brister så finns de tillgängliga för ovannämnda målgrupper. Trots att välfärdsstaten genomgått en och annan metamorfos sedan den inrättades i mitten av förra seklet så har vi allmän sjukförsäkring, arbetslöshetsförsäkring, sjukvård och barnsomsorg. Som ett yttersta skyddsnät finns socialbidraget, oavsett om bidraget kallas ekonomiskt bistånd och om den avdelning på kommunen som administrerar den heter förvaltningen för arbete och välfärd1 eller socialtjänsten.  

I Sverige 2018 finns det emellertid en grupp för vilka välfärdstjänsterna inte är en självklarhet. Att tala om svensk socialpolitik idag utan att nämna de drygt 50 000 barn som kommit till Sverige under de senaste åren efter att ha flytt sina hemländer på egen hand, utan skydd eller ledning av en förälder, vore att hyckla. Mellan 2012 och 2017 kom enligt Statistiska centralbyrån 53 383 ensamkommande flyktingbarn till Sverige. Majoriteten av dem, 35 369 barn kom under 2015, och många av dem har idag hunnit fylla 18. Därmed har de enligt lagen blivit vuxna. Alternativt har de åldersuppskrivits av svenska staten. En av dem som kom 2015 och som över en natt blivit betraktad som vuxen, är Sami. När jag träffar Sami för en intervju i oktober 2018 är han i övre tonåren. Han berättar att där han växte upp, i ett litet samhälle i Kunarprovinsen i östra Afghanistan, noteras inte barns födelsedatum. Årstid och år är vad som läggs på minnet. Han minns att han var 8 år när han började skolan. Då hade han redan arbetat hårt på jordbruket under flera år. Han var i femtonårsåldern när han lämnade sin hemby. Hans pappa hade då blivit mördad efter att ha tagit avstånd från talibanregimen och istället tagit ställning för de statliga trupperna. För Sami som äldsta sonen i familjen innebar det att om han var rädd om livet var han tvungen att fly. För honom fanns inget annat alternativ. Han flydde från Afghanistan, utan något klart mål. Vart han skulle visste han inte. Via riskfyllda vägar genom Turkiet, Grekland och Tyskland hamnade han i Sverige. Migrationsverkets kvarnar mal långsamt och alla vet att väntetiderna är extralånga nu. Svensk byråkrati är inte förberedd på det stora antal människor som söker asyl i landet efter att ha flytt oroshärdarna i Afghanistan och Syrien. Kriget kommer sällan väntat eller lägligt. Allra minst för barnen.  

Sami är alltså ett av de 35 369 barn som tar sig till Sverige 2015. Att det skulle bli just i Sverige han hamnade hade han ingen aning om innan han flydde. Då visste han inte att Sverige fanns, men när han kom hit kände han med en gång att han trivdes, och att det i Sverige fanns möjligheter för honom till ett liv värt att leva. Han berättar att livet har förändrats totalt sedan han kom. ”Här går jag i skolan. Jag känner ingen stress”. ”Jag känner att det är jag som bestämmer över mitt liv. Jag känner frihet. Jag kan göra vad jag vill, som att gå i skolan”.

Orosmolnen på himlen består såklart av ovissheten om hur mamma och syskon har det, men också av de långsamt malande byråkratikvarnarna; ovissheten om huruvida han får stanna eller inte och i känslan av att inte ha fått sitt fall prövat på ett rättsligt säkert sätt. Han återkommer flera gånger under intervjun till att proceduren kring hans asylansökan inte är transparent. Han har flera gånger fått svara på frågor om flykten från hemlandet, men i utredningen där avslag föreslås används motiv som inte har att göra med detta. Motiv som verkar standardiserade, motiv som har föga att göra med de frågor och de svar som utredningsintervjun har kretsat kring. Hade han tillfrågats om uppenbarligen viktiga ämnen för bedömningen om rätten till asyl, så hade en annan berättelse tonat fram. Men det ställdes aldrig några frågor om dessa ämnen. Han är besviken över det bemötande han har fått av Migrationsverket. Han har gång på gång frågat sin handläggare hur hon kan påstå att Kabul är ett säkert ställe för honom att återvända till. Hon har aldrig gett något svar. Ändå är det förslaget när han får avslag på sin asylansökan. Jag noterar att svenska UD på sin hemsida avråder allmänheten från att åka till Afghanistan. Samtidigt uppmanas alltså Sami återvända till det land han flytt, med den personliga historia han har. Det låter obegripligt för mig när jag hör det. Men Sami är inte uppgiven. Han överklagar. Under tiden läser han till undersköterska. Han vet att det är brist på vårdpersonal i Sverige.  

Livet i väntan på beslut är ett sorts liv i mellanläge. För Samis del innebar ålderbedömningen att han från en dag till en annan blev behandlad som vuxen av myndigheterna. Han förlorade rätten till fri sjukvård, rätten till bostad i den kommun han går i skola i och rätten till en god man, en vuxen företrädare som kan guida honom i den svenska byråkratin. Paradoxalt nog förlorade han också rätten att arbeta och försörja sig. Sverige har från internationellt håll kritiserats skarpt för denna åldersbedömning /praxis. I arbetslinjens Sverige är uppmaningen från statligt håll nära nog alltid ”Försörj dig själv via arbete”, men för Samis del är detta liv i mellanläge med andra ord undantaget arbetslinjen. Trots att personalbristen inom vården är stor och han blivit erbjuden extrajobb, saknar han numera laglig rätt att lönearbeta i Sverige. Sami hade som minderårig möjlighet att arbeta extra via kommunala sommarjobb under sommarlovet i Sverige. När han på tvivelaktiga grunder bedömdes vara över 18 år blev läget ett annat. Nu krävs arbetstillstånd och det beviljas han inte. Inte heller kan han söka studiemedel eller försörjningsstöd. Ekonomiskt förväntas han klara sig på Migrationsverkets dagpenning. 61 kronor om dagen räcker inte till hyra, mat och övriga levnadsomkostnader. Sami delar boende med en kamrat. Han får det att gå runt, men några marginaler finns förstås inte. 

Barnmigration är inget nytt fenomen. I början av 1900-talet emigrerade barn från Norden till USA i hopp om ett bättre liv. Många av dem reste ensamma, med målet att återförenas med familj eller släkt som lämnat Europa för Nordamerika. Under spanska inbördeskriget (1936-1939) flyttades 30 000 spanska barn främst till Frankrike men också till andra länder och under andra världskriget evakuerades 70 000 finska barn till Sverige. I slutet av andra världskriget bedömde internationella Röda Korset att 13 miljoner barn hade förlorat sina föräldrar och det stora antalet föräldralösa barn blev ämne för förhandlingar mellan världens länder. De barn som inkluderades i de internationellt överenskomna programmen som dessa förhandlingar mynnade ut i betraktades som nationell population och staten förväntades ta det formella ansvaret för dem. En sådan lösning framstår som den enda rimliga, då som nu. I synnerhet i länder vars inkluderande välfärdsinrättningar blivit internationella förebilder vore det märkligt om inte institutioner som arbetsmarknad, sjukvård och social service var öppna för alla i landet. Att inte göra det, vore att beröva den nordiska välfärdsmodellen ett av sina signum. Hur vi bemöter de barn som kommit ensamma till Norden de senaste 10 åren skulle kunna ses som en sorts lackmuspapper på den nordiska modellens hållfasthet. Ska ’universell’ också fortsättningsvis passa som övergripande beskrivning av våra välfärdsinrättningar så kan inte vissa grupper systematiskt stängas ute från dessa inrättningar. Om så blir fallet måste den nordiska, universella välfärdsstaten som internationellt beskrivits som ett framgångskoncept förpassas till historieböckerna. Då överger vi den som modell. Väljer vi däremot att stå fast vid principen om en omfattande välfärdsstat väljer vi inkludering framför exkludering och öppenhet framför slutenhet. Det vore att välja en väg för den nordiska modellen som på en och samma gång är fast förankrad i en lång och välbeprövad politisk tradition och blickar mot en framtid där Norden inte längre är ett avlägset Ultima Thule, utan en del av en globaliserad värld.

En bit in på 2000-talet skriver journalisten Jan Gradvall i ett förord till en novell av Kjell Westö en betraktelse om grannar. Han menar att grannar påminner oss, både konkret och symboliskt, om att det aldrig går att leva sitt liv utan hänsyn till människor vi inte känner. Grannar finns också i vidare bemärkelse än de som bor i samma trappuppgång som en själv, eller i huset bredvid. Det finns grannländer och det finns grannfolk, Jag skulle vilja understryka just detta att alla människor på jorden är grannar. Detta påstående är något som kännetecknar vår tid. Globaliseringen har många ansikten. Att jorden krympt och att vi alla är grannar med varandra på 2000-talet är ett av dem. Vidare skriver Gradvall att när ett land ringer på dörren och behöver hjälp med något, att låna en kopp socker eller komma in i värmen i en krissituation, är det vår plikt att åtminstone öppna dörren. 

Kanske kan vi använda metaforen ”grannar” på samma sätt som ”familjen” då den illustrerade välfärdsstaten för exakt 90 år sedan. Bilden av medmänniskan som en granne är en passande illustration för hur välfärdsstaten i nordisk tappning skulle kunna vara. I en sådan tappning är exkludering, marginalisering och diskriminering avarter; resultat av processer som staten – och samhället – bör motarbeta, inte medvetna strategier för att utmejsla särpraktiker och skapa å ena sidan ”kelgrisar” och ”styvbarn” å andra sidan.

Sara Hultqvist är socialarbetare och forskar och undervisar i socialt arbete. Hennes forskning rör socialpolitik i allmänhet och nordisk socialpolitik i synnerhet. För närvarande har hon en postdoktortjänst vid socialhögskolan i Lund, med inriktning på brukarmedverkan i social- och hälsoinsatser riktade mot äldre.

För vidare läsning 

Lagnebro, Lillemor (1994) Finska krigsbarn Umeå Universitet 

Montesino, Norma & Jiménez Alvarez, Mercedes (2018) “Child Migration: Historical and contemporary perspectives” i Globalisation, inequalities and migration. Challenges to social work in Sweden Trygged, Sven & Righard, Erica (red.)  

Sahlin, Ingrid & Machado Nora (2008) ”Diskriminering och exkludering. En introduktion” Socialvetenskaplig tidskrift, nummer 3-4  

Sköld, Johanna & Söderlind, Ingrid (2016) ”Finska barn i svenska hem: Om mobiliseringen av familjer att ta emot främmande barn under andra världskriget” i Scandia, band 82

Att skära av deras tungor: Ursprungsbefolkningsspråk och regeringspolitik i Australien

Att skära av deras tungor: Ursprungsbefolkningsspråk och regeringspolitik i Australien

Före den brittiska kolonisationen fanns det 250 ursprungsspråk i Australien. Idag lever aboriginernas språk i marginalen, efter att Australien ända fram till tidigt 1970-tal satsat på assimilationspolitik. Ryan Manhire skriver.  Största delen av mitt liv har jag levt i Adelaides södra förorter, i delstaten South […]